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花了幾十萬植牙，就可高枕無憂嗎？日前一名30多歲女性因右下顎缺牙，前往鄰近牙科進行植牙，但術後一直感覺植牙處疼痛不已，吃止痛消炎藥也無好轉，還出現化膿發炎症狀，甚至下巴、下唇部位感覺變麻、變遲鈍，導致臉部歪斜。後來另外找牙科診所治療，才發現植體位置不當，植入太深誤觸下顎神經所導致。

這是明顯的植牙後失敗案例，也是牙科常見醫療糾紛之一。收治該名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，植牙手術必須精準地鑽洞磨骨，並依患者骨頭現狀去調整植入位置。若各步驟未精確掌握，很有可能會造成植體過深而打穿鼻竇或傷及下顎神經，或是植體位置不佳等問題，因此術前須由專業醫師進行詳細評估，了解病患口腔整體狀況，術中並以精良監控系統隨時觀測。

植牙的過程不僅是植入植體，植入的位置、角度及深度也會深深影響植牙後的口腔功能與美觀。呂睿庭醫師說明，此案例因植牙過深，導致牙根下壓到下顎神經，需進行二次植牙；然二次植牙前得先將感染部位清除，並補足被侵蝕的骨頭，耗時且過程複雜。若為上顎植牙，一旦稍有判讀錯誤，鑽洞時就可能會鑽穿到鼻竇腔，使植體穿透到鼻竇腔，造成不可逆的傷害。

植牙治療講求精確，正確且成功的植牙必須經過牙周檢查、骨質評估、全口電腦斷層、製作手術模板及術中現場監控系統。呂睿庭醫師指出，透過全口3D電腦斷層掃描，可清楚獲得病患的口腔影像，無論是牙齒受損程度或骨床受創情形，都能一目了然。現場監看系統則可讓醫師一邊植牙一邊監測，將植體更精確地植到應到位的地方，可以防止上顎鼻竇被打穿，或下顎神經受牽連，或是植太淺而不穩固，大幅降低失敗機率並減少醫療糾紛。

植牙工程環環相扣，不容小覷。呂睿庭醫師提醒，民眾在接受植牙手術前，務必慎選經驗豐富的專科醫師，並進行術前全面評估診斷，選擇恰當的植體與植入位置、深度與角度；並慎選擁有專業術中監控設備的牙科診所，才能確實降低植牙失敗等醫療糾紛。術後則要注意口腔清潔，並定期回診洗牙，才能延長植牙使用年限，永保健康口腔功能。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

保護學齡兒童的視力，教育部和國健署合作推動定期篩檢，每學期都對視力有問題者開出檢查單，要求家長帶小朋友追蹤、檢查，但不少家長誤以為拿著檢查單就有健保給付，檢查完才知要自掏腰包，惹出不少怨言。健保署今（30）天強調，除了弱視、斜視等疾病外，單純驗光的「數百元」家長都得自己付。

有病才會付！健保署醫務管理組副組長李純馥說，學校每學期開出的檢查單，只是提醒家長記得帶小朋友就醫、追蹤，雖然用滿額免運意是好的，但近視除了手術矯正之外，目前「沒醫藥」，既非疾病，單純只是驗光的檢查項目，這數百元健保當然不會給付。

健保署估計，倘若連學齡兒童的單純驗光都納入給付，健保一年恐得多支出8億元。

李純馥強調，在家如何讓孩子養成良好的用眼習慣、規範接觸3C時間才是重點，如果只是追蹤一下視力變化也要讓健保出，實在沒有道理，且兒童健康也不只是眼睛問題一項而已，家長應該要有自費的觀念。

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